DEMANDE DE RACHAT DE CREDITS*

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	Titre, Nom, Prénom (ex : M. DUPONT Pierre)
	Adresse
	Code postal
	Ville
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	Domicile
	Portable
Coordonnées Internet
	Email
Vos enfants
	Age de vos enfants (ex : 7,8,12)
	Montant Allocations familiales

Salaire Mensuel Monsieur
	Date embauche
	Salaire mensuel	€
	Montant des primes cumulées annuelles en plus de votre salaire	€
	Type de contrat CDI,CDD ?
	Nom de votre Banque	€
	Age Monsieur	€

Salaire Mensuel Madame
	Date embauche
	Salaire mensuel	€
	Montant des primes cumulées annuelles en plus de votre salaire	€
	Type de contrat CDI,CDD ?
	Nom de votre Banque	€
	Age Madame	€

Autres revenus mensuels
	Revenus fonciers mensuels	€
	Revenus divers mensuels	€

Pension alimentaire
	Reçue	€
	Versée	€

Section à remplir si vous etes locataire
	Depuis quelle date
Loyer mensuel
	Hors charges	€
	Avec Charges	€
APL
	Montant APL	€
	APL payé au (Cliquez sur le bouton correspondant à votre situation)	Propriétaire Locataire

Section à remplir si vous etes propriétaire
	Depuis quelle date
	Valeur actuelle du bien
Pret immobilier principal
	Montant de départ	€
	Mensualité	€
	Date fin	€
	Capital restant dû	€
	Nom banque du prêt	€

Prêts à la consommation (cartes, revolving, voitures)

	SOMME GLOBALE nécéssaire au rachat de la totalité des soldes de tous vos prêts à la CONSOMMATION repris	€
	SOMME des mensualités cumulées de tous vos prêts à la consommation	€
	Nombre de prêts à la consommation
	Cumul des mensualités des prêts à la consommation non repris

Prêts immobiliers complémentaires au prêt principal

Capital restant dû prêt 0%		Mensualité	€
Capital restant dû prêt 1%		Mensualité	€
Besoin trésorerie libre en complément du rachat de vos prêts	€
Avez vous des retards de paiement	Oui Non	Etes vous fiché ?	Oui Non
Veuillez noter ici toute information complémentaire que vous jugez utile de nous signaler

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* Etude Gratuite. Aucun frais ni sommes d'aucun sorte ne peut être exigé avant l'obtention d'un prêts. Art L 312.2 Loi Murcef.
Dans tous les cas où le prêt est accepté une offre de prêts détaillée est remise au client.